У ХЕВБТП групи, 32% пацијената је било комбиновано са другим оштећењем ткива или структуре, а 3 пацијента (12%) су имала повреду поплитеалне васкуларне болести која је захтевала хируршку санацију.
Насупрот томе, само 16% пацијената у групи која није имала ХЕВБТП имало је друге повреде, а само 1% захтевало је поплитеалну васкуларну поправку.Поред тога, 16% пацијената са ЕВБТП је имало делимичну или потпуну повреду перонеалног нерва, а 12% је имало синдром телећег дела, у поређењу са 8% и 10% у контролној групи, респективно.
Традиционални системи класификације прелома платоа тибије, као што су Сцхатзкер, Мооре и АО/ОТА класификације, дизајнирани су да помогну хирурзима да идентификују повезане повреде и развију планове лечења
Ови преломи се обично класификују као АО Ц и Сцхатзкер В или ВИ
Међутим, специфичности ове врсте прелома могу бити занемарене овом класификацијом, што код неких пацијената може оставити непотребну болест у присуству тешких неуроваскуларних компликација.
Механизам повреде ХЕВБТП-а је сличан оном код фрактуре антеромедијалног тибијалног платоа у комбинацији са повредом задњег спољашњег комплекса и руптуром задњег укрштеног лигамента
Због тога код прелома антеромедијалног тибијалног платоа треба обратити пажњу на повреду постеролатералне стране коленског зглоба.
У овој студији, повреда описана у нашем случају је често била слична компресијском прелому тибијалног платоа.Међутим, за разлику од повреда меких ткива постеролатералног или задњег укрштеног лигамента, повреде у овим случајевима су коштане и сматрају се тензионим преломима на метафизи или бочном платоу.
Јасно је да је идентификација образаца повреда оно што омогућава хирурзима да оптимално лече пацијенте са фрактуром.Идентификација је омогућена симултаним добијањем мултипланарног снимања и компјутерске томографије како би се утврдиле суптилности повреде.
Важно је препознати значај ове повреде, која је важна повреда у вези.
Мооре је препознао да одређене врсте повреда тибијалног платоа нису изоловане, већ представљају спектар повреда које укључују лигаментне и неуроваскуларне повреде.
Исто тако, у овој студији, откривено је да су хиперекстензија и бикондиларни преломи платоа тибије тибије повезани са 32% већим ризиком од других повреда, укључујући повреду поплитеалног суда, повреду перонеалног нерва и компартмент синдром.
У закључку, хиперекстензија и варус бикондиларни преломи платоа тибије представљају јединствен образац прелома тибијалног платоа.Карактеристике снимања овог режима су
(1) Губитак нормалног задњег нагиба између сагиталне равни и тибијалне зглобне површине
(2) Тензиона фрактура задњег кортекса
(3) Компресија предњег кортекса, варус деформитет на короналном приказу.
Хирурзи треба да схвате да се ова повреда може јавити након нискоенергетског механизма повреде код старијих особа са релативно високим нивоом неуроваскуларних повреда.Описане стратегије редукције и имобилизације могу се користити за лечење овог облика повреде.
Време поста: 16.05.2022