Као ортопедска хирургија 2023. године, постоје одређене потешкоће.Један изазов је то што су многе ортопедске процедуре инвазивне и захтевају дуго времена опоравка.Ово може бити непријатно за пацијенте и одложити опоравак.Поред тога, могу се појавити компликације као што су инфекција или крварење.
Међутим, очекује се да ће у наредних 20 година ортопедска хирургија имати користи од нових технологија.Једна област која ће наставити да се развија је роботска хирургија.Роботи могу да изводе прецизније покрете и помажу хирурзима у сложеним процедурама.Ово може довести до бољих резултата и краћег времена опоравка.
Очекује се даљи напредак у регенеративној медицини.Нове технологије као што су терапија матичним ћелијама и инжењеринг ткива могу понудити могућност поправке или замене оштећеног ткива.Ово би могло смањити потребу за имплантатима и побољшати опоравак пацијената.
Осим тога, очекује се напредак у технологији снимања.3Д снимање и виртуелна стварност могу помоћи хирурзима да поставе прецизније дијагнозе и боље планирају процедуру.
У ствари, ортопедска хирургија широм света је превазишла различите потешкоће током година.Горе наведене напредне технологије дале су значајан допринос унапређењу ортопедске хирургије.Неки примери у акцији су:
1. Минимално инвазивна хирургија: Коришћењем ендоскопа и сићушних инструмената, операције се могу изводити са мањим резовима.Ово резултира мањим постоперативним болом, бржим опоравком и мање компликација.
2. Хирургија којом управља робот: Системи уз помоћ робота омогућавају прецизније и мање инвазивне процедуре.На пример, могу се користити у имплантацијама замене колена или кука како би се побољшала тачност и пристајање.
3. Навигациони системи: Компјутерски потпомогнути навигациони системи помажу хирурзима да направе прецизне резове и постављају имплантате.На пример, могу се користити у операцијама кичме да би се побољшала безбедност и тачност.
Ове технологије помажу у побољшању ортопедских хируршких исхода, скраћују време опоравка и побољшавају пацијенте, Квалитет живота.Све у свему, у наредних 20 година, ортопедска хирургија ће имати користи од нових технологија које омогућавају прецизнију операцију, бржи опоравак и побољшане исходе.
Овај чланак бира једну од уобичајених болести како би показао утицај технолошких итерација током година.
Интертрохантерни преломи бутне кости су уобичајене повреде које се јављају код старије популације и повезане су са значајним морбидитетом и морталитетом.Методе лечења су еволуирале током година, уз напредак у хируршким техникама и дизајну имплантата који су довели до побољшаних исхода.У овом чланку ћемо размотрити различите методе лечења интертрохантерних прелома бутне кости, анализирати технолошки напредак према еволуцији из година и размотрити најновије методе лечења.
Пре сто година, третман интертрохантерних прелома био је прилично другачији од данашњих метода.У то време, хируршке технике нису биле толико напредне, а постојале су и ограничене могућности за уређаје за унутрашњу фиксацију.
Нехируршке методе: Нехируршке опције лечења су често коришћене за интертрохантерне преломе.То је укључивало одмор у кревету, тракцију и имобилизацију гипсом или удлагама.Циљ је био да се омогући природно зарастање прелома, уз минимално кретање и оптерећење захваћеног екстремитета.Међутим, ове методе су често резултирале продуженом имобилизацијом и повећаним ризиком од компликација као што су губитак мишића, укоченост зглобова и декубитус.
Хируршке методе: Хируршка интервенција код интертрохантерних прелома вере мање уобичајено и генерално резервисано за случајеве са тешким померањем или отвореним преломима.Хируршке технике које су се тада користиле биле су ограничене и често су укључивале отворену редукцију и унутрашњу фиксацију помоћу жица, шрафова или плоча.Међутим, доступни материјали и инструментација нису били тако поуздани или ефикасни као модерни имплантати, што је довело до већих стопа неуспеха, инфекције и незарастања.
Све у свему, третман интертрохантерних прелома пре сто година био је мање ефикасан и повезан са већим ризицима и компликацијама у поређењу са савременом праксом.Напредак у хируршким техникама, уређајима за унутрашњу фиксацију и протоколима рехабилитације значајно је побољшао исходе за пацијенте са интертрохантерним преломима последњих година.
Интрамедуларно закуцавање укључује уметање металне шипке у медуларни канал бутне кости ради стабилизације прелома.Ова метода је стекла популарност последњих година због своје минимално инвазивне природе и ниже стопе компликација у поређењу са ОРИФ-ом.Интрамедуларно закуцавање је повезано са краћим боравком у болници, бржим временом опоравка и нижим стопама неспајања и отказивања имплантата.
Предности интрамедуларне имплантације ноктију код интертрохантерних прелома бутне кости:
Стабилност: Интрамедуларни ексери пружају одличну стабилност сломљеној кости, омогућавајући рану мобилизацију и ношење тежине.То може довести до бржег опоравка и смањеног боравка у болници.
Очување снабдевања крвљу: У поређењу са другим хируршким техникама, интрамедуларни нокти чувају доток крви у фрактурисану кост, смањујући ризик од аваскуларне некрозе и неспајања.
Минимално оштећење меког ткива: Операција укључује мали рез, што резултира минималним оштећењем меког ткива.Ово може довести до смањења постоперативног бола и бржег зарастања.
Мањи ризик од инфекције: Затворена техника која се користи у интрамедуларној имплантацији ноктију смањује ризик од инфекције у поређењу са отвореним операцијама.
Боље поравнање и редукција: Интрамедуларни ексери омогућавају бољу контролу и поравнање сломљене кости, што доводи до побољшаних функционалних исхода.
Хемиартропластика подразумева замену главе фемура протетским имплантом.Ова метода је обично резервисана за старије пацијенте са тешком остеопорозом или оне са већ постојећим артритисом кука.Хемиартропластика је повезана са већим ризиком од компликација, укључујући дислокацију, инфекцију и отказ имплантата.
ТХА подразумева замену читавог зглоба кука протетским имплантом.Ова метода је обично резервисана за млађе пацијенте са добрим коштаним фондом и без већ постојећег артритиса кука.ТХА је повезана са дужим временом опоравка и већим ризиком од компликација у поређењу са другим методама лечења.
Операција тоталне замене кука се генерално препоручује пацијентима са тешким артритисом кука, преломима кука који се не могу лечити хемиартропластиком или другим стањима која изазивају значајан бол и инвалидитет.
Хемиартропластика има предност што је мање инвазивна процедура од операције тоталне замене кука, што значи да обично укључује краћи боравак у болници и брже време опоравка.Међутим, можда неће бити толико ефикасан у лечењу одређених типова стања кука и постоји ризик да се преостали део зглоба кука временом погорша.
Са друге стране, операција тоталне замене кука је свеобухватнија процедура која може обезбедити дуготрајно олакшање болова у куку и побољшати укупну функцију кука.Међутим, то је инвазивнија процедура која може захтевати дужи боравак у болници и дуже време опоравка.Такође постоји ризик од компликација као што су инфекција, крвни угрушци и дислокација зглоба кука.
У закључку, лечење интертрохантерних прелома бутне кости значајно је еволуирало током година, уз напредак у хируршким техникама и дизајну имплантата који су довели до побољшаних исхода.Најновије методе лечења, као што је интрамедуларно забијање ноктију, нуде минимално инвазивне опције са нижом стопом компликација.Избор методе лечења треба да буде индивидуализован на основу старости пацијента, коморбидитета и карактеристика прелома.
Време поста: 13.10.2023