Изненадни бол у леђима обично је узрокован хернијом диска.Интервертебрални диск је тампон између пршљенова и носио је велико оптерећење током година.Када постану ломљиви и пукну, делови ткива могу да вире и притискају нерв или кичмени канал.Ово може изазвати јак бол.Посебно је често погођена лумбална кичма.Хернија диска се обично смањује сама од себе уз подршку болова и антиинфламаторних лекова, али у тежим случајевима неопходна је операција.
Хернија лумбалног диска не треба да се користи за трбушњаке у приказаном облику: Када радите трбушњак, цела кичма се савија напред.Главна флексија кичме је у торакалном сегменту.Ако је горњи део тела подигнут више, сила смицања ће бити ближа доњем телу пршљена.Ако постоји проблем херније интервертебралног диска, сила смицања уназад ће узроковати да се интервертебрални диск помери назад.штрче.
Такође је чест проблем ношења тешких предмета, а посебну пажњу треба обратити на своје држање.Најбоље је да савијете колена и исправите струк, као што је приказано на слици.Праве ноге се савијте и сагните главу да бисте подигли тешке предмете.Сила смицања на лумбалном интервертебралном диску је превелика.Интервертебрални диск испупчен уназад, дуготрајно савијање или други разлози (као што је струк виси у ваздуху, торакална кичма која се ослања на столицу) узрокује савијање тела пршљенова напред, што ће изазвати испупчење интервертебралног диска уназад, и на крају довести до херније.Тренутно, већина домаћих и страних резултата истраживања показује да је честа или нагла флексија и ротација тела главни фактор који доводи до лумбалне дискус херније.
Хернија лумбалног интервертебралног диска генерално не захтева хитну операцију.Прво би требало да активно урадите рехабилитацију да бисте видели да ли се симптоми могу ублажити.Уопштено говорећи, хернија лумбалног диска може имати добру прогнозу након периода систематске рехабилитације.
За операцију морају бити испуњени следећи услови
1 Нехируршки третман је неефикасан или се понавља, а симптоми су тешки и утичу на посао и живот.
2. Симптоми повреде нерва су очигледни, опсежни и чак настављају да се погоршавају.Сумња се да постоји потпуна руптура анулуса фибросуса интервертебралног диска и фрагменти нуклеус пулпосуса вире у кичмени канал.
3 Централна лумбална диск хернија са дисфункцијом црева и бешике.
4 У комбинацији са очигледном лумбалном спиналном стенозом.
Постоји неколико врста хирургије лумбалне кичме:
1. Конвенционална отворена хирургија:
Конвенционална отворена хирургија обухвата: тоталну ламинектомију, хемиламинектомију, операцију трансабдоминалног диска, фузију пршљенова итд. Сврха операције је директно уклањање нуклеус пулпосуса оболелог лумбалног интервертебралног диска и ублажавање компресије нервног корена како би се постигла сврха лечења.Због ограничења посебног физиолошког положаја лумбалног пршљена, операција уништава нормалну физиолошку структуру лумбалних пршљенова, што резултира великом хируршком повредом, која лако изазива постоперативну нестабилност лумбалног пршљена, постоперативно приањање ожиљног ткива, и низ нежељених реакција као што је случајна повреда корена нерва током операције.Дакле, већина пацијената се плаши операције, како избећи горе наведене нежељене реакције изазване операцијом?Ово је одувек била главна загонетка у медицинској заједници.
2. Минимално инвазивна хирургија интервертебралног диска
Како би се избегао велики проблем повреда конвенционалне отворене хирургије и смањио ризик од операције и појаве компликација, микрохирургија и артроскопска асистирана операција лумбалног интервертебралног диска смањују оштећење нормалних костију и зглобова током операције, али минимално инвазивна хирургија је операција, али има и ризике и компликације.Други велики проблем је то што је након смањења хируршког поља тешко и чисто и потпуно уклонити нуклеус пулпосус оболелог лумбалног интервертебралног диска, што повећава ризик од неуспешне операције.
3. Перкутана инцизија и сукција:
Код пацијената са хернијом лумбалног диска, већина хернираних дискова је узрокована повећаним притиском унутар диска.Перкутана пункција и усисавање могу значајно смањити интрадискални притисак и смањити садржај херније диска, чиме се смањују или елиминишу симптоми компресије нерва избочењем.Предност ове методе је што током операције,tоштећење је мало, али недостатак је што се операција углавном фокусира на декомпресију, која је ефикасна код херније интервертебралног диска.
Ефекат ублажавања болова вертебропластике је очигледан, обично у року од 24 сата, једноставно кретање тела може се наставити, а лекови против болова могу се смањити или чак прекинути.Постоји много малих рупа у остеопоротичном телу пршљенова, а коштани лепак може попунити ове мале рупе, како би ојачао тело пршљенова и смањило понављање прелома.
Које су предности вертебропластике?
У великој мери смањује ризик од компликација као што је хипостатска пнеумонија узрокована дуготрајним мировањем у кревету.
Традиционалне конзервативне методе лечења прелома тела пршљенова укључују мировање у кревету, гипсање, имобилизацију удлага, итд. Међутим, значајан број пацијената пати од компликација као што су кифоза, бол у доњем делу леђа, ишијас, погоршана остеопороза, одложено спајање или незарастање прелома итд. Компликације као што су плућне инфекције или инфекције мокраћних путева могу се појавити и због дужег одмора у кревету.И 2 сата након вертебропластике, пацијенти могу устати из кревета и ходати, чиме се у великој мери смањује ризик од компликација као што је хипостатска пнеумонија узрокована дуготрајним мировањем у кревету.
Може значајно смањити количину лекова против болова.
Вертебропластика има очигледан ефекат ублажавања болова, што може значајно смањити количину лекова против болова, а неки пацијенти могу бити чак и асимптоматски.
Минимална траума за пацијента
За вертебропластику је потребан само минимално инвазиван рез величине рупице без скоро никаквог крварења;применом локалне анестезије избегавају се различити ризици операције опште анестезије, а време операције је кратко, операција је безболна, а бол се ублажава одмах након операције.За пацијенте средњих и старијих година, вертебропластика је веома добар избор.
Време поста: 29.09.2022