страница-банер

вести

Прелом бикондилног тибијалног платоа са хиперекстензијом и варусом (1)

Преломи платоа тибије су уобичајени периартикуларни преломи

Бикондиларни преломи су последица тешке повреде високе енергије

(Ј Ортхоп Траума 2017; 30:е152–е157)

Бареи ДП, Норк СЕ, Миллс ВЈ, ет ал.Компликације повезане са унутрашњом фиксацијом високоенергетских бикондилних прелома тибијалног платоа применом технике два реза.Ј Ортхоп Траума.2004;18:649–657.

Бареи ДП, О'Мара ТЈ, Таитсман ЛА, ет ал.Учесталост и морфологија прелома постеромедијалног фрагмента у обрасцима прелома бикондилног тибијалног платоа.Ј Ортхоп Траума.2008;22:176–182.

Уобичајене класификације Сцхатзкер, Мооре и АО/ОТА покривају скоро све преломе.

Али неке врсте прелома нису прикладне

Облици одређених типова прелома указују на потенцијално опасну повреду, као што је фрактура-ишчашење колена, која може имати озбиљне компликације ако се не реализује.

Беннетт и Бровнер, Сцхатзкер и сарадници су препознали морфологију прелома овог посебног медијалног платоа.

(Беннетт ВФ, Бровнер Б. Фрактуре тибијалног платоа: студија повезаних повреда меких ткива.Ј Ортхоп Траума.1994;8:183–188.)

Реза Фироозабади из Сједињених Држава је открио да се хиперекстензија и бикондиларни преломи платоа тибије (ХЕВБТП) ретко помињу у литератури и да нису укључени у уобичајену класификацију прелома.

图片2

Аутори сугеришу да је механизам повреде ХЕВБТП-а сличан оном код хиперекстензије спортске медицине и варусног стреса који доводе до антеромедијалне инсерционе фрактуре проксималне тибије са оштећењем постеролатералног угла и/или задњег укрштеног лигамента, осим што је први задњи кортекс проксималне тибије.Преломи напетости и преломи предње компресије, који резултирају сагиталним деформитетом доњег екстремитета/тибије (смањен или обрнут задњи нагиб тибије)

Палеи Д, Херзенберг ЈЕ.Нормално поравнање удова и оријентација зглоба.У: Принципи корекције деформитета.Њујорк: Спрингер-Верлаге Берлин Хеиделберг;2002:14–16.

Механизам повреде - хиперекстензија и варус

Прелом предњег медијалног тибијалног платоа у комбинацији са задњом спољашњом комплексном повредом

Механизам повреде: екстремна хиперекстензија и варус колена

Карактеристике: Одвојите фрагменте прелома антеромедијално

图片3

Фрактура антеромедијалног тибијалног платоа повезана са постеролатералном комплексном повредом: студија случаја и преглед литературе. ЧАСОПИС ЗА ХИРУРГИЈУ КОЛЕНА, 2011.

图片4

Аутори су ретроспективно анализирали 208 пацијената (212 страна) са бикондилним преломима тибијалног платоа у периоду између маја 2000. и августа 2011. године и прегледали 23 случаја (25 случајева) који су били у складу са карактеристикама ХЕВБТП-а након евалуације ЦТ скенирањем и предњег и бочног Кс. - обични филмови.страна) прелом платоа тибије, а преосталих 187 прелома платоа тибије коришћено је као случај и контролна група.

 

 

 

А- Бочни рендгенски снимак коленског зглоба за процену задњег нагиба тибије и предњих компресионих фрактура, и фронтални рендгенски снимак који показује деформитет короналног варуса

图片5
图片6

 

 

 

Б-короналне и сагиталне ЦТ слике након трансартикуларне екстерне фиксације

 

Ц- Предња и бочна рендгенска флуороскопија показује да клешта за смањење прелома задњег дела и два завртња (предњи дистални ка задњи проксимални смер) смањују и фиксирају проксимални фрагмент тибије;

Д- Постоперативни предњи и бочни рендгенски снимак показује медијалну фиксацију једне не-закочне и једну фиксацију подупирача, при чему се медијална плоча налази на антеромедијалном аспекту тибијалног платоа

图片7
图片8

 

 

 

Е-латерални рендгенски обични филм је показао да је преоперативни угао ретроверзије тибије -9°, постоперативно 10°, а угао хируршке корекције 19°


Време поста: 26.04.2022